腦梗塞有什么危害?
博禾醫(yī)生
腦梗塞可能導(dǎo)致偏癱、失語、認(rèn)知障礙等危害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腦梗塞的危害主要有神經(jīng)功能缺損、器官功能障礙、心理障礙、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加、長期護(hù)理負(fù)擔(dān)加重等。
腦梗塞會(huì)直接損傷腦組織,導(dǎo)致對(duì)應(yīng)功能區(qū)受損。常見表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無力或麻木,可能伴隨面部歪斜、行走不穩(wěn)。若影響語言中樞會(huì)出現(xiàn)表達(dá)困難或理解障礙,損傷視神經(jīng)通路時(shí)可引起視野缺損。神經(jīng)功能恢復(fù)需長期康復(fù)訓(xùn)練,部分患者會(huì)遺留永久性功能障礙。
腦干梗塞可能影響呼吸循環(huán)中樞,導(dǎo)致呼吸困難或血壓驟降。大面積腦梗塞可能引發(fā)腦水腫,壓迫生命中樞危及生命。長期臥床易并發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或深靜脈血栓,吞咽功能障礙可能引起吸入性肺炎。這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重原發(fā)病情。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。部分患者因功能喪失產(chǎn)生焦慮或煩躁情緒,認(rèn)知功能下降可能導(dǎo)致性格改變。心理問題會(huì)影響康復(fù)配合度,需要專業(yè)心理干預(yù)配合藥物治療,如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
腦梗塞患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高,尤其未規(guī)范控制危險(xiǎn)因素者。高血壓、糖尿病、房顫等基礎(chǔ)疾病會(huì)持續(xù)損傷血管,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能再次脫落。需長期服用阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化,硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,并定期監(jiān)測凝血功能。
重度殘疾患者需要終身生活照料,包括協(xié)助進(jìn)食、翻身拍背、清潔護(hù)理等。家庭需改造無障礙設(shè)施,配備輪椅、防褥瘡墊等輔助器具。專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)每月費(fèi)用較高,居家護(hù)理需要家庭成員投入大量時(shí)間精力,可能影響正常工作生活。
腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸,多吃西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等預(yù)防藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,關(guān)注患者情緒變化,避免跌倒等意外事件發(fā)生。
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