腦梗塞的危險(xiǎn)期一般是幾天?
博禾醫(yī)生
腦梗塞的危險(xiǎn)期一般為3-7天,具體時(shí)間與梗塞面積、部位及個(gè)體差異有關(guān)。
腦梗塞急性期通常指發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi),此時(shí)腦組織缺血缺氧最嚴(yán)重,病情變化最快。3天內(nèi)是腦水腫高峰期,可能伴隨顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙加重等癥狀,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。部分大面積梗塞患者危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至7天,期間可能出現(xiàn)肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。危險(xiǎn)期內(nèi)神經(jīng)功能缺損癥狀如偏癱、失語可能持續(xù)進(jìn)展,少數(shù)患者因腦疝危及生命。治療上需維持血壓穩(wěn)定,控制腦水腫,必要時(shí)進(jìn)行血管內(nèi)取栓或溶栓治療。
危險(xiǎn)期過后進(jìn)入恢復(fù)期,但仍需警惕遲發(fā)性腦水腫或再灌注損傷。建議保持低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始,包括肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況。
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