結(jié)腸息肉是怎么回事
關(guān)鍵詞：#養(yǎng)生#秋季養(yǎng)生
結(jié)腸息肉可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、膽汁代謝紊亂以及年齡增長(zhǎng)等原因引起，結(jié)腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、定期復(fù)查以及調(diào)整生活方式等方式處理。
一、遺傳因素
遺傳因素是結(jié)腸息肉形成的重要原因之一，某些遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病具有明顯的家族聚集性。這類患者腸道內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量腺瘤性息肉，若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為結(jié)腸癌。治療需結(jié)合腸鏡篩查與基因檢測(cè)，對(duì)于密集多發(fā)息肉通常建議預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后需配合塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩復(fù)發(fā)，并定期進(jìn)行糞便潛血檢測(cè)。
二、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂肪低纖維的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)增加結(jié)腸息肉發(fā)生概率。大量紅肉和飽和脂肪攝入會(huì)刺激膽汁分泌，在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類患者早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著息肉增大會(huì)出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變。建議增加全谷物和蔬菜水果攝入，必要時(shí)可通過(guò)結(jié)腸鏡切除息肉，術(shù)后配合阿司匹林腸溶片降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
三、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性腸道炎癥持續(xù)刺激腸黏膜，可能導(dǎo)致炎性息肉形成。患者常伴有腹痛腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療需控制原發(fā)病，常用美沙拉秦腸溶片配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥，對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
四、膽汁代謝紊亂
膽囊切除術(shù)后或肝膽功能異常導(dǎo)致的膽汁酸代謝失調(diào)，會(huì)使次級(jí)膽汁酸在結(jié)腸內(nèi)濃度升高，持續(xù)刺激腸上皮增生。這類息肉多表現(xiàn)為管狀腺瘤，患者可能伴有消化不良或右上腹不適。除息肉切除外，可配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝，并定期進(jìn)行肝膽超聲檢查。
五、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)腸黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降，50歲以上人群息肉發(fā)生率顯著增高。年齡相關(guān)息肉以小型腺瘤性息肉為主，早期常無(wú)癥狀，多在腸鏡篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)。處理方式取決于息肉大小和病理類型，小息肉可行冷圈套切除術(shù)，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后建議每3-5年復(fù)查腸鏡。
結(jié)腸息肉患者日常應(yīng)保持膳食纖維充足攝入，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜，限制加工肉類攝入。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免久坐行為。戒煙限酒可減少腸道黏膜刺激，保持規(guī)律作息有助于維持免疫系統(tǒng)功能。建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新生息肉。對(duì)于有家族史的人群建議提前至40歲開(kāi)始篩查。術(shù)后患者需根據(jù)醫(yī)囑服用腸黏膜保護(hù)劑，注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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