胃腸炎胃痛怎么辦?
博禾醫(yī)生
胃腸炎胃痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡治療等方式緩解。胃腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、自身免疫等因素引起。
胃腸炎發(fā)作期間需暫停進(jìn)食8-12小時(shí),待嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽。24小時(shí)后可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過渡到稀粥、軟面條等低纖維飲食。避免攝入乳制品、高糖食物及辛辣刺激性食物,減少胃腸黏膜刺激。
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸平滑肌痙攣,對(duì)受涼或飲食不當(dāng)引起的胃痛效果較好。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者須謹(jǐn)慎使用。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素,雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群平衡,諾氟沙星針對(duì)革蘭陰性菌感染。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,但須與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。
持續(xù)嘔吐伴脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。重度脫水患者每小時(shí)尿量少于30毫升或出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。
懷疑合并消化道出血或梗阻時(shí),需行胃鏡檢查明確病變性質(zhì)。內(nèi)鏡下可進(jìn)行止血夾封閉、黏膜下注射腎上腺素等止血操作,發(fā)現(xiàn)幽門梗阻可實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步恢復(fù)飲食并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)黏膜。
胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-4周,每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式??蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助黏膜修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血、黑便等癥狀,或胃痛超過72小時(shí)未緩解,須及時(shí)復(fù)查胃鏡排除潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意食材新鮮度,生熟食物分開處理,飯前便后規(guī)范洗手以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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