(5)過去有不明原因的死產(chǎn)

(6)羊膜早破

(7)羊水過少

(8)胎動減少

高危孕婦每周監(jiān)視一次

產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)母親的個別情況評價是否需要胎兒監(jiān)視，一般來說，如果是高危妊娠，每周監(jiān)視一次，徐明光醫(yī)生說:監(jiān)視時間不一定，10分鐘到40分鐘是可能的。為什么有這么大的不同？主要是為了確認(rèn)胎兒是否處于反應(yīng)性好的狀態(tài)。徐明光醫(yī)生進一步說明，反應(yīng)性好的狀態(tài)是監(jiān)視20分鐘以內(nèi)，出現(xiàn)3次以上的胎動，伴隨著胎兒心跳上升的現(xiàn)象。因此，如果10分鐘內(nèi)就監(jiān)測到3次以上的胎動，那么只要10分鐘即可，如果恰巧碰上胎兒在睡覺，那么等到胎兒醒了，就有可能要監(jiān)測40分鐘之久。

計算胎動，確保胎兒的安全

準(zhǔn)媽媽在妊娠32周以后，胎動會越來越明顯，因此，為了胎兒的安全，身為媽媽的你一定要每天計算(觀察)胎動變化。每天早、中、晚固定一個自己最方便的時間數(shù)3次胎動，每次數(shù)1小時，將3個小時的胎動總數(shù)乘以4，即為12小時的胎動數(shù)。正常胎動數(shù)12小時內(nèi)為30次以上，每小時胎動在3次以上。

Part 2 判讀篇

胎兒監(jiān)護儀可測量到胎兒心跳和子宮收縮兩組訊號

上面比較不規(guī)則的曲線就是在每一個時間點上的胎兒每分鐘心跳數(shù)，胎兒每分鐘心跳數(shù)一般介于120~160下之間。

下面那條曲線代表子宮收縮力的大小，對同一位產(chǎn)婦來說，曲線跑得越高，代表子宮收縮得越厲害。

胎心率

胎兒監(jiān)護儀記錄的胎心率有兩個基本變化——胎心率基線和胎心率一次性變化。

胎心率基線

通過監(jiān)護儀描記的胎心率圖是一條波動起伏的帶狀曲線，曲線中央是一條假想線，就是胎心率基線。無胎動、無子宮收縮影響時，10分鐘以上胎心率的平均值稱為胎心率基線。從每分鐘心跳次數(shù)(bpm)和胎心率變異兩方面可以估計胎心率基線。

每分鐘心跳次數(shù)在120~160次之間，正常的每分鐘心跳次數(shù)在160次以上或120次以下，10分鐘內(nèi)心跳過速或心跳過慢，稱為使胎兒變得困難的征兆。

胎心率有小的周期性波動，包括擺動幅度和擺動頻率，擺動幅度指胎心率上下擺動波的高度，以bpm表示，振幅正常變動范圍為10~25bpm；擺動頻率指計算1分鐘內(nèi)波動的次數(shù)，正常為大于等于6次?；€變動的話頻率會變高，基線變平的話頻率會變低或者消失，基線變動表明胎兒有一定的儲備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。

胎心率基線變平，提示胎兒的狀況不好。基線擺動幅度在25~30bpm或以上時，反應(yīng)胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡，如靜脈循環(huán)受阻，回心血流量減少，心率代償性加快，是胎兒困難的早期表現(xiàn)。