慢性肝炎與肝硬化是兩種不同的肝臟疾病，慢性肝炎主要表現(xiàn)為肝臟炎癥持續(xù)存在，肝硬化則是肝臟組織發(fā)生纖維化和結(jié)構(gòu)改變的終末期病變。主要有病因不同、病理改變不同、臨床表現(xiàn)不同、治療方式不同、預(yù)后不同等區(qū)別。

1、病因不同

慢性肝炎通常由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒感染引起，也可能與長期飲酒、藥物損傷、自身免疫等因素有關(guān)。肝硬化多由慢性肝炎長期未得到有效控制發(fā)展而來，其他原因包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積等。慢性肝炎患者若未及時治療，病情持續(xù)進(jìn)展可能發(fā)展為肝硬化。

2、病理改變不同

慢性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞炎癥壞死和匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤，肝臟結(jié)構(gòu)基本保持完整。肝硬化時肝臟正常結(jié)構(gòu)被破壞，形成假小葉和廣泛纖維化，肝臟質(zhì)地變硬，表面呈結(jié)節(jié)狀改變。這種病理改變不可逆，會嚴(yán)重影響肝臟功能。

3、臨床表現(xiàn)不同

慢性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹不適等癥狀，部分患者可無明顯癥狀。肝硬化患者除上述癥狀外，還可出現(xiàn)黃疸、腹水、下肢水腫、肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。

4、治療方式不同

慢性肝炎治療主要包括抗病毒治療、保肝治療和生活方式調(diào)整，如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，以及復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。肝硬化治療重點是延緩病情進(jìn)展和防治并發(fā)癥，需使用普萘洛爾片預(yù)防食管靜脈曲張出血，乳果糖口服溶液治療肝性腦病等。

5、預(yù)后不同

慢性肝炎通過規(guī)范治療大多可控制病情進(jìn)展，部分患者甚至可實現(xiàn)臨床治愈。肝硬化屬于不可逆病變，治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量，嚴(yán)重者需考慮肝移植。肝硬化患者5年生存率明顯低于慢性肝炎患者，并發(fā)癥發(fā)生率也顯著增高。

慢性肝炎和肝硬化患者都應(yīng)注意休息，避免勞累，嚴(yán)格戒酒，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫、意識改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動，有助于病情控制。