肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、臨床癥狀觀察等方式診斷。肝炎可能與病毒感染、酒精攝入、藥物損傷、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān)。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙。該檢查可初步判斷肝臟炎癥程度，但無(wú)法明確具體病因，需結(jié)合其他檢查綜合分析。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

針對(duì)病毒性肝炎需進(jìn)行特異性抗體和抗原檢測(cè)。甲型肝炎可通過抗HAV-IgM抗體確診，乙型肝炎需檢測(cè)HBsAg、HBeAg及HBV-DNA，丙型肝炎依賴抗HCV抗體和HCV-RNA檢測(cè)。病毒標(biāo)志物能明確肝炎類型，對(duì)指導(dǎo)抗病毒治療具有決定性意義。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，如體積增大、回聲增粗等非特異性表現(xiàn)。CT或MRI能更清晰顯示肝實(shí)質(zhì)密度改變、門靜脈寬度等參數(shù)，有助于鑒別肝硬化、肝腫瘤等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對(duì)酒精性肝炎和脂肪性肝炎的診斷價(jià)值較高。

4、肝組織活檢

通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可直接評(píng)估肝細(xì)胞壞死程度、纖維化分期及炎癥活動(dòng)度。該檢查對(duì)自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等非病毒感染性肝炎的確診至關(guān)重要，但因有創(chuàng)性通常作為最終確診手段。

5、臨床癥狀觀察

典型肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。癥狀觀察雖不能作為確診依據(jù)，但可為診斷提供重要線索，尤其對(duì)急性肝炎的早期識(shí)別具有提示作用。

日常應(yīng)避免飲酒及濫用藥物，注意飲食衛(wèi)生，接種肝炎疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀，建議及時(shí)到感染科或肝病科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)評(píng)估病情進(jìn)展。