初生嬰兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性代謝異常等原因引起。初生嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃腸功能較弱，容易出現(xiàn)腹瀉癥狀，建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

初生嬰兒喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻或配方奶沖調(diào)比例不當(dāng)均可導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或攝入刺激性食物也可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣，通常無(wú)發(fā)熱及精神異常。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔與單次奶量，配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明配制，母乳喂養(yǎng)母親需保持清淡飲食。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或配方奶中的乳糖無(wú)法分解，引發(fā)滲透性腹瀉。大便呈泡沫狀、酸臭味明顯，可能伴隨腸鳴及腹脹。可通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診，需改用無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑，母乳喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。常見(jiàn)治療藥物包括乳糖酶顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等。

3、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染是新生兒腹瀉的常見(jiàn)病因，輪狀病毒、諾如病毒及致病性大腸桿菌為主要病原體。典型癥狀為水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水征象。需進(jìn)行大便常規(guī)及病原學(xué)檢查，輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重癥需靜脈補(bǔ)液。治療藥物包括枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、頭孢克肟顆粒等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)可導(dǎo)致腹瀉、血便、濕疹等癥狀。多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，母乳喂養(yǎng)者可能與母親攝入乳制品有關(guān)。需通過(guò)飲食回避試驗(yàn)或過(guò)敏原檢測(cè)確診，應(yīng)改用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶及制品。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。

5、先天性代謝異常

半乳糖血癥、先天性乳糖酶缺乏等遺傳代謝病可導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉。常伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、黃疸、肝脾腫大等全身癥狀。需通過(guò)新生兒篩查或基因檢測(cè)確診，需終身采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，如無(wú)半乳糖配方粉。此類患兒需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，定期監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激及高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)者須做好奶具消毒。出現(xiàn)大便帶血、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少、精神萎靡等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。新生兒腹瀉易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂，不建議自行使用止瀉藥物，所有治療均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。