預(yù)防肺結(jié)核的常見(jiàn)方法
博禾醫(yī)生
預(yù)防肺結(jié)核的常見(jiàn)方法主要有接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、及時(shí)就醫(yī)篩查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,需采取綜合措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)種。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫或潰瘍,屬于正常免疫反應(yīng),無(wú)須特殊處理。
減少與活動(dòng)性肺結(jié)核患者的密切接觸,尤其是未接受規(guī)范治療的患者。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。若家庭成員確診,需分室居住并保持通風(fēng),患者痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物有助于維持免疫功能。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。免疫力低下者可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
居室每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。紫外線照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌,可采用移動(dòng)式紫外線消毒車對(duì)房間消毒。集體場(chǎng)所如學(xué)校、監(jiān)獄需定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測(cè)??人曰虼驀娞鐣r(shí)用肘部遮擋,避免飛沫傳播。
持續(xù)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗或痰中帶血時(shí)應(yīng)盡早就診。高風(fēng)險(xiǎn)人群可每年進(jìn)行胸部X線檢查,疑似患者需完成痰涂片抗酸染色和結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。確診后需按規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物完成6-8個(gè)月療程,不可擅自停藥。
預(yù)防肺結(jié)核需建立健康生活習(xí)慣,每日保證300-500克蔬菜水果攝入,補(bǔ)充足量維生素C和膳食纖維。吸煙者應(yīng)戒煙以減少呼吸道損傷,酒精攝入需控制在每日25克以下。在人群密集場(chǎng)所注意個(gè)人防護(hù),出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免帶病工作或上學(xué)。醫(yī)務(wù)人員、矽肺患者等職業(yè)暴露人群建議定期進(jìn)行結(jié)核病篩查,必要時(shí)可預(yù)防性使用異煙肼片。保持適度運(yùn)動(dòng)和心理平衡有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。
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