如何預(yù)防兒童肺結(jié)核
兒童肺結(jié)核可通過接種卡介苗、保持環(huán)境衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力、避免接觸傳染源、定期體檢等方式預(yù)防。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。
1、接種卡介苗
卡介苗是預(yù)防兒童肺結(jié)核的一級(jí)措施，我國(guó)將其納入計(jì)劃免疫程序，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需完成接種。卡介苗通過激發(fā)機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)，顯著降低粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。接種后2-3周局部可能出現(xiàn)小潰瘍，家長(zhǎng)需保持接種部位清潔干燥，無須特殊處理。若兒童存在先天性免疫缺陷、早產(chǎn)低體重等情況，應(yīng)暫緩接種并咨詢醫(yī)生。
2、保持環(huán)境衛(wèi)生
結(jié)核桿菌在陰暗潮濕環(huán)境可存活數(shù)月，家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童活動(dòng)空間通風(fēng)良好，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。紫外線對(duì)結(jié)核桿菌有殺滅作用，可定期對(duì)兒童衣物、被褥進(jìn)行暴曬消毒。避免帶兒童前往人群密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所，家庭成員若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)隔離并做結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
3、增強(qiáng)免疫力
合理膳食是增強(qiáng)兒童抗結(jié)核能力的基礎(chǔ)，應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素A/C。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能，學(xué)齡兒童每天應(yīng)保持9-10小時(shí)睡眠，嬰幼兒需根據(jù)月齡安排適當(dāng)戶外活動(dòng)。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良或存在慢性病的兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D或免疫調(diào)節(jié)劑。
4、避免接觸傳染源
活動(dòng)性肺結(jié)核患者是主要傳染源，其咳嗽產(chǎn)生的飛沫核可懸浮在空氣中數(shù)小時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童與結(jié)核病患者密切接觸，家庭成員確診后需嚴(yán)格分餐制，患者佩戴口罩并單獨(dú)居住。托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校發(fā)現(xiàn)結(jié)核病例時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)配合完成密切接觸者篩查，必要時(shí)讓兒童預(yù)防性服用異煙肼3-6個(gè)月。
5、定期體檢
結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線是篩查兒童肺結(jié)核的重要手段，建議每1-2年進(jìn)行一次檢測(cè)。對(duì)于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)或有接觸史的兒童，應(yīng)增加篩查頻率至每6個(gè)月一次。若兒童出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、午后低熱、夜間盜汗、體重下降等癥狀，家長(zhǎng)須立即帶其至感染科就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案完全治愈。
預(yù)防兒童肺結(jié)核需要建立多重防護(hù)體系。除基礎(chǔ)免疫接種外，家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，教導(dǎo)咳嗽禮儀和正確洗手方法。日常飲食注意葷素搭配，適當(dāng)增加乳制品和堅(jiān)果攝入。在流感季節(jié)避免帶兒童前往醫(yī)院等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，定期用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。若社區(qū)出現(xiàn)結(jié)核病例，應(yīng)及時(shí)向疾控部門報(bào)告并配合開展防控工作。
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