急慢性牙髓炎的癥狀不同
急慢性牙髓炎的癥狀存在明顯差異。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為劇烈自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛加重、夜間痛明顯；慢性牙髓炎則以鈍痛、咬合不適、偶發(fā)隱痛為特征。兩者可能由齲齒、牙周病、牙齒外傷等因素引起，需通過(guò)口腔檢查、溫度測(cè)試、影像學(xué)等手段鑒別診斷。
急性牙髓炎發(fā)作時(shí)疼痛呈尖銳跳痛，常放射至同側(cè)頭面部，患者難以準(zhǔn)確定位患牙。冷熱刺激會(huì)誘發(fā)或加劇疼痛，平臥時(shí)因頭部充血導(dǎo)致夜間痛更顯著。部分病例伴隨牙齦紅腫或輕微叩痛。慢性牙髓炎疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多為間歇性鈍痛，對(duì)冷熱刺激反應(yīng)較緩和，患牙可能出現(xiàn)深齲洞或充填體松動(dòng)。長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致牙髓壞死，此時(shí)疼痛反而減輕但可能出現(xiàn)牙齒變色。
牙髓炎癥狀差異與病理進(jìn)程相關(guān)。急性期牙髓組織充血水腫，髓腔內(nèi)壓力急劇升高刺激神經(jīng)末梢。慢性期則表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生，疼痛感受器敏感性降低。部分慢性牙髓炎可能急性發(fā)作，表現(xiàn)為兩種癥狀交替出現(xiàn)。無(wú)論急慢性牙髓炎，均需及時(shí)干預(yù)避免發(fā)展為根尖周炎。
日常應(yīng)注意避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激患牙，使用軟毛牙刷清潔口腔。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或咀嚼不適時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試與X線檢查。治療方式包括蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)或根管治療，具體方案需根據(jù)牙髓狀態(tài)制定。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在誘因，預(yù)防牙髓炎發(fā)生。
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