口腔潰瘍可通過視診、問診、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷?？谇粷冎饕憩F(xiàn)為口腔黏膜局部紅腫、疼痛、潰瘍面形成，可能與遺傳、免疫異常、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)。

1、視診

醫(yī)生通過肉眼觀察口腔黏膜病變情況。典型口腔潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍面，邊緣紅腫隆起，中央凹陷覆蓋黃白色假膜，周圍黏膜充血。輕型潰瘍直徑2-4毫米，重型潰瘍可達(dá)10毫米以上。需注意潰瘍數(shù)量、分布位置及是否伴有其他黏膜異常。

2、問診

詳細(xì)詢問病史包括潰瘍發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍通常7-10天自愈，發(fā)作間隔數(shù)周至數(shù)月。需了解患者是否有熬夜、壓力大、進(jìn)食辛辣食物等誘因，是否伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。長(zhǎng)期不愈的潰瘍需警惕癌變可能。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可排查貧血或感染，血清鐵、葉酸、維生素B12檢測(cè)有助于診斷營(yíng)養(yǎng)缺乏性潰瘍。免疫學(xué)檢查如抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)對(duì)自身免疫性疾病相關(guān)潰瘍有提示意義。疑似感染性潰瘍可進(jìn)行病原體培養(yǎng)或PCR檢測(cè)。長(zhǎng)期不愈潰瘍需行病理活檢排除惡性腫瘤。

4、鑒別診斷

需與皰疹性口炎、白塞病、克羅恩病等引起的口腔潰瘍相鑒別。皰疹性口炎多伴發(fā)熱和群集性小水皰。白塞病常合并生殖器潰瘍和眼部病變?？肆_恩病多伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。藥物性潰瘍有明確用藥史，如化療藥物或抗生素。

5、特殊檢查

頑固性潰瘍可進(jìn)行過敏原檢測(cè)排除接觸性口炎。懷疑系統(tǒng)性疾病時(shí)需完善胃腸鏡、影像學(xué)等檢查。電子口腔鏡可放大觀察潰瘍細(xì)微特征，熒光檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。唾液檢測(cè)可評(píng)估口腔微生態(tài)平衡狀態(tài)。

保持口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防口腔潰瘍復(fù)發(fā)很重要。建議使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過硬、過燙或辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充維生素B族和鋅有助于黏膜修復(fù)。規(guī)律作息、緩解壓力可降低復(fù)發(fā)概率。若潰瘍持續(xù)超過2周不愈或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。