診斷白塞病主要依據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及排除其他類似疾病。典型依據(jù)包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變及皮膚損害等，部分患者可能出現(xiàn)血管或神經(jīng)系統(tǒng)受累。

1、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是白塞病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，患者一年內(nèi)至少出現(xiàn)3次以上疼痛性口腔潰瘍，潰瘍直徑多為2-10毫米，邊緣清晰，基底呈黃白色。潰瘍可發(fā)生于頰黏膜、舌緣、唇內(nèi)側(cè)等部位，通常7-14天自愈但易復(fù)發(fā)。需與單純皰疹病毒感染、克羅恩病等引起的口腔潰瘍鑒別。

2、生殖器潰瘍

生殖器潰瘍表現(xiàn)為外陰、陰囊或陰道黏膜的痛性潰瘍，形態(tài)與口腔潰瘍類似但更深在，愈合后可能遺留瘢痕。男性患者多見(jiàn)于陰囊和陰莖，女性多見(jiàn)于大陰唇和陰道壁。需排除梅毒、生殖器皰疹等感染性疾病。

3、眼部病變

眼部病變包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等，表現(xiàn)為視力模糊、畏光、飛蚊癥等癥狀。前葡萄膜炎可導(dǎo)致眼紅、眼痛，后葡萄膜炎可能引起視力嚴(yán)重下降。眼部病變具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，是疾病嚴(yán)重性的重要標(biāo)志。

4、皮膚損害

皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽(yáng)性。結(jié)節(jié)性紅斑多見(jiàn)于下肢，呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)；毛囊炎樣皮疹好發(fā)于胸背部；針刺反應(yīng)指皮膚受針刺后24-48小時(shí)出現(xiàn)丘疹或膿皰，具有較高特異性。

5、系統(tǒng)受累表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、血管炎、胃腸道潰瘍或神經(jīng)系統(tǒng)損害。血管炎可累及動(dòng)靜脈，表現(xiàn)為血栓形成或動(dòng)脈瘤；神經(jīng)系統(tǒng)受累以腦干癥狀最常見(jiàn)；腸道病變與克羅恩病相似。這些表現(xiàn)雖非診斷必需，但可支持診斷。

白塞病診斷需綜合評(píng)估臨床表現(xiàn)，建議患者定期監(jiān)測(cè)眼部及血管情況，避免辛辣刺激性食物加重口腔潰瘍。日常注意皮膚清潔，使用軟毛牙刷減少口腔黏膜損傷，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息有助于控制病情活動(dòng)。