嬰兒積食大便通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、排便間隔延長(zhǎng)，可能伴有腹脹、哭鬧不安等表現(xiàn)。積食主要由飲食不當(dāng)、消化功能不成熟、喂養(yǎng)方式錯(cuò)誤、腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力不足等原因引起。

1、排便困難

嬰兒排便時(shí)出現(xiàn)面部漲紅、肢體蜷縮等用力表現(xiàn)，糞便排出過程明顯費(fèi)力?？赡芘c配方奶濃度過高、輔食添加過早等飲食因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)間隔，適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

2、糞便干硬

糞便呈顆粒狀或條狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，類似羊糞球樣。常見于水分?jǐn)z入不足或纖維素缺乏的情況。家長(zhǎng)可增加哺乳頻率，添加月齡相適應(yīng)的西梅泥等富含膳食纖維的輔食，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、排便間隔延長(zhǎng)

排便周期超過3天未解便，腹部觸診可觸及硬結(jié)。多因胃腸蠕動(dòng)緩慢導(dǎo)致，需與先天性巨結(jié)腸等疾病鑒別。建議家長(zhǎng)進(jìn)行蹬自行車式被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露幫助通便。

4、腹脹不適

腹部膨隆，叩診呈鼓音，常伴隨吐奶、拒食?？赡芘c腸道產(chǎn)氣菌過度增殖有關(guān)。家長(zhǎng)可采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腹脹，哺乳后堅(jiān)持拍嗝，醫(yī)生可能建議使用二甲硅油乳劑消除泡沫。

5、哭鬧不安

排便前后出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧，睡眠質(zhì)量下降。需警惕腸絞痛或肛裂等并發(fā)癥。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，使用溫毛巾敷貼腹部，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除牛奶蛋白過敏等疾病，醫(yī)生可能開具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)節(jié)奏，每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。添加輔食時(shí)遵循由稀到稠、由少到多的原則，優(yōu)先選擇南瓜泥等易消化食材。每日進(jìn)行3次以上腹部順時(shí)針按摩，若癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。注意奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持45度角傾斜，避免吸入過多空氣，定期消毒喂養(yǎng)器具預(yù)防感染。