缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療
缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑等方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血等因素引起，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加富含血紅素鐵的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品等。血紅素鐵吸收率較高，有助于快速改善缺鐵狀態(tài)。同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果，如柑橘類、獼猴桃、青椒等，維生素C能促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食，其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片等鐵劑。這些鐵劑對(duì)胃腸刺激較小，吸收率較高。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便，屬于正?，F(xiàn)象。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，療程通常需要數(shù)月。
3、治療原發(fā)疾病
對(duì)于月經(jīng)過多、消化道出血等慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如婦科疾病引起的月經(jīng)過多可能需要使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，消化道潰瘍患者可能需要奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療。
4、改善吸收障礙
胃大部切除術(shù)后、慢性胃炎等患者可能存在鐵吸收障礙，可考慮靜脈補(bǔ)鐵，如蔗糖鐵注射液。同時(shí)治療基礎(chǔ)胃腸疾病，如慢性胃炎患者可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、特殊人群干預(yù)
孕婦、嬰幼兒等鐵需求增加人群應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性補(bǔ)鐵。孕婦可選用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片，嬰幼兒可使用富馬酸亞鐵顆粒。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)從出生后預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，母乳喂養(yǎng)嬰兒4-6個(gè)月后需添加強(qiáng)化鐵輔食。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食，保證紅肉、禽類、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合深色蔬菜補(bǔ)充葉酸和維生素B12。烹飪時(shí)可選用鐵鍋，增加食物中的鐵含量。避免過度節(jié)食和偏食，長(zhǎng)期素食者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。癥狀明顯或飲食調(diào)整效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行長(zhǎng)期大量補(bǔ)鐵以免導(dǎo)致鐵過載。
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