孕婦貧血會(huì)影響嬰兒?jiǎn)?/h1>
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
孕婦貧血會(huì)影響嬰兒?jiǎn)?/h1>
孕婦貧血可能會(huì)影響嬰兒，輕度貧血通常對(duì)嬰兒影響較小，中重度貧血可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。孕婦貧血主要與鐵、葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)，需根據(jù)貧血類型針對(duì)性干預(yù)。
妊娠期輕度貧血時(shí)，母體可通過(guò)代償機(jī)制優(yōu)先保證胎兒供氧，嬰兒發(fā)育受影響概率較低。但長(zhǎng)期未糾正的缺鐵性貧血可能導(dǎo)致胎盤(pán)供氧不足，胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)上升，表現(xiàn)為出生體重低于2500克。葉酸缺乏性貧血若發(fā)生在孕早期，可能干擾胎兒神經(jīng)管閉合，增加脊柱裂等畸形概率。維生素B12缺乏可能引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，但此類情況在均衡飲食的孕婦中較少見(jiàn)。
當(dāng)孕婦血紅蛋白低于70g/L的重度貧血時(shí)，胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。部分研究顯示母親嚴(yán)重貧血與新生兒貧血存在關(guān)聯(lián)，因胎兒鐵儲(chǔ)備依賴孕晚期母體鐵轉(zhuǎn)運(yùn)。妊娠合并地中海貧血等遺傳性貧血時(shí)，需通過(guò)產(chǎn)前診斷評(píng)估胎兒遺傳風(fēng)險(xiǎn)，這類情況需由血液科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)貧血時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，或葉酸片、維生素B12注射液等。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑吸收，補(bǔ)鐵期間注意觀察排便顏色變化。建議每4周復(fù)查血紅蛋白直至達(dá)標(biāo)，分娩前需將血紅蛋白提升至110g/L以上。
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