專家告訴您結(jié)腸炎的幾個(gè)治療誤區(qū)
結(jié)腸炎治療需避免過(guò)度依賴抗生素、忽視飲食調(diào)整、誤判癥狀緩解為治愈、排斥腸鏡檢查、擅自停用維持藥物等誤區(qū)。結(jié)腸炎主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，需根據(jù)類型和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
過(guò)度依賴抗生素是常見(jiàn)誤區(qū)之一。抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染相關(guān)的結(jié)腸炎有效，而多數(shù)慢性結(jié)腸炎屬于非感染性炎癥。濫用抗生素可能破壞腸道菌群平衡，加重腹瀉癥狀，甚至誘發(fā)艱難梭菌感染。臨床常用藥物如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等才是主要治療選擇。
忽視飲食調(diào)整會(huì)影響治療效果。急性期應(yīng)避免高纖維、乳制品及辛辣食物，緩解期需逐步增加膳食纖維攝入。長(zhǎng)期限制飲食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，建議采用低渣飲食與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充相結(jié)合的方式。部分患者需要額外補(bǔ)充鐵劑或維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。
誤將癥狀緩解視為完全治愈易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。結(jié)腸炎屬于慢性疾病，即使癥狀消失仍需維持治療。突然停藥會(huì)使復(fù)發(fā)概率顯著增加，維持期藥物劑量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)有助于監(jiān)測(cè)炎癥活動(dòng)度。
排斥腸鏡檢查可能延誤診斷。結(jié)腸鏡不僅能明確病變范圍，還能通過(guò)活檢鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病。無(wú)痛腸鏡技術(shù)已大幅降低檢查不適感，建議初診患者至少完成一次全結(jié)腸檢查。對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者，定期腸鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
擅自停用維持藥物是復(fù)發(fā)主要原因。5-氨基水楊酸類藥物需要長(zhǎng)期維持，即使無(wú)癥狀也應(yīng)持續(xù)使用。激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。生物制劑治療期間更不可自行中斷，否則可能產(chǎn)生抗體影響療效。
結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律復(fù)診計(jì)劃，每3-6個(gè)月評(píng)估病情活動(dòng)度。日常注意記錄排便次數(shù)和性狀變化，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重或體重下降等情況需及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
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