潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)給患者帶來什么樣的傷害呢
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潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)腸道出血、貧血、營養(yǎng)不良等直接損害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸或癌變。該疾病主要與免疫異常、遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液膿血便及里急后重感。
1、腸道黏膜損傷
長期炎癥侵蝕結(jié)腸黏膜可形成廣泛潰瘍，導(dǎo)致持續(xù)性滲血和蛋白質(zhì)丟失。患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、低蛋白血癥，伴隨乏力、水腫等癥狀。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，穩(wěn)定期建議采用低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
2、全身代謝紊亂
慢性腹瀉影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收，可能引發(fā)維生素缺乏、電解質(zhì)失衡及體重下降。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，家長需定期監(jiān)測身高體重曲線。營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時(shí)通過中心靜脈進(jìn)行腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。
3、腸外并發(fā)癥
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、虹膜炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等腸外表現(xiàn)。這些癥狀可能與全身免疫反應(yīng)有關(guān)，需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科會(huì)診。針對(duì)虹膜炎可使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制局部炎癥。
4、結(jié)構(gòu)改變風(fēng)險(xiǎn)
病程超過十年的患者發(fā)生結(jié)腸狹窄概率顯著增加，纖維化瘢痕可能引起不完全性腸梗阻。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腸管僵硬變形時(shí)，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。推薦每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡活檢監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)考慮預(yù)防性結(jié)腸切除。
5、心理社會(huì)影響
頻繁如廁需求可能導(dǎo)致社交回避和工作效率下降，部分患者合并焦慮抑郁狀態(tài)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可改善情緒癥狀，參加病友互助組織有助于建立應(yīng)對(duì)信心。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息和飲食日記，記錄癥狀觸發(fā)因素。急性期選擇低纖維飲食如白粥、嫩豆腐，緩解期逐步增加膳食纖維攝入量至每日25克。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糞便鈣衛(wèi)蛋白和血常規(guī)指標(biāo)，病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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