腸梗阻的急救措施
腸梗阻的急救措施主要有禁食禁水、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、手術治療等方式。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸套疊、糞石堵塞等原因引起，可能伴隨腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
1、禁食禁水
腸梗阻患者需立即停止進食和飲水，避免加重腸道負擔。胃腸內(nèi)容物無法正常通過梗阻部位時，繼續(xù)攝入食物會導致腸管擴張加劇，可能引發(fā)腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。急救時應讓患者保持安靜臥位，避免劇烈活動刺激腸道蠕動。
2、胃腸減壓
通過鼻胃管進行胃腸減壓是緩解梗阻的重要措施，能有效抽吸胃內(nèi)容物和腸道積氣，降低腸腔內(nèi)壓力。操作需由醫(yī)護人員完成，減壓過程中需監(jiān)測引流液性狀和量，記錄為后續(xù)治療提供參考。該方法對單純性腸梗阻有較好緩解作用。
3、糾正水電解質(zhì)紊亂
腸梗阻患者因嘔吐和腸液積聚易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)失衡，需通過靜脈補液補充生理鹽水、葡萄糖溶液等。嚴重低鉀血癥時可遵醫(yī)囑使用氯化鉀注射液，代謝性酸中毒需用碳酸氫鈉溶液糾正。補液量和速度應根據(jù)患者尿量、血壓等指標調(diào)整。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸道痙攣，注射用生長抑素減少消化液分泌。藥物治療需在明確診斷后進行，不可自行使用止痛藥掩蓋病情。完全性腸梗阻患者禁用瀉藥和灌腸。
5、手術治療
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，需緊急行腸粘連松解術、腸切除吻合術等外科干預。手術可解除機械性梗阻因素，防止腸壞死穿孔。術后需持續(xù)胃腸減壓，逐步恢復飲食，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防切口感染。
腸梗阻患者急救后應嚴格遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食，初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免高纖維及產(chǎn)氣食物?？祻推诳蛇m當活動促進腸蠕動，但需避免劇烈運動。日常需注意規(guī)律飲食，保持排便通暢，有腹部手術史者更應警惕腸粘連風險。出現(xiàn)反復腹痛、腹脹等癥狀時需及時就醫(yī)復查。
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