直腸息肉的危害是什么
博禾醫(yī)生
直腸息肉可能引起便血、腸梗阻甚至癌變,其危害程度與息肉性質、大小及生長速度密切相關。直腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型,其中腺瘤性息肉存在惡變概率。
直腸息肉表面黏膜破損會導致間歇性便血,血液多附著于糞便表面。長期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。對于直徑超過10毫米的息肉,出血量可能增加。需通過腸鏡明確出血原因,必要時行內鏡下切除術。
較大息肉可能刺激腸壁引發(fā)里急后重感或排便習慣改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)黏液便或排便不盡感。這類癥狀容易與腸易激綜合征混淆,需通過肛門指診或腸鏡檢查鑒別。
直徑超過30毫米的廣基息肉可能阻塞腸腔,導致腹痛、腹脹等不完全性腸梗阻表現(xiàn)。若息肉帶蒂發(fā)生扭轉,可能引發(fā)劇烈腹痛等急腹癥癥狀。這種情況需緊急處理,避免發(fā)生腸壞死。
絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤的癌變概率較高,尤其是直徑超過20毫米的病變。病理檢查顯示高級別上皮內瘤變時,需警惕早期癌變。建議腺瘤性息肉切除后每1-3年復查腸鏡,監(jiān)測復發(fā)情況。
潰瘍型息肉可能繼發(fā)腸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便等表現(xiàn)。免疫功能低下者還可能發(fā)生敗血癥等嚴重并發(fā)癥。這種情況需聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應限制辛辣刺激性食物,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等。避免久坐或過度用力排便,定期進行肛門收縮鍛煉。40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查,有家族史者需提前至35歲開始篩查。術后患者應按醫(yī)囑復查,出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時就醫(yī)。
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