腸息肉可通過腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法診斷鑒別。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管從肛門插入，逐步檢查直腸、結(jié)腸等部位。發(fā)現(xiàn)息肉后可同步進(jìn)行活檢或切除，腸鏡檢查前需清潔腸道并禁食。常見并發(fā)癥包括穿孔、出血，但概率較低。

2、病理活檢

病理活檢能明確息肉性質(zhì)，區(qū)分炎性息肉、腺瘤性息肉或癌變組織。醫(yī)生通過腸鏡鉗取少量組織后，由病理科進(jìn)行顯微鏡下分析。絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤等不同類型息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)差異較大，活檢結(jié)果對(duì)后續(xù)治療有指導(dǎo)意義?；顧z后可能出現(xiàn)短暫出血，一般無須特殊處理。

3、影像學(xué)檢查

CT結(jié)腸成像或鋇劑灌腸造影適用于無法耐受腸鏡檢查者。CT檢查通過三維重建顯示腸道結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)較大息肉但可能遺漏微小病變。鋇劑造影利用X線顯影觀察腸道輪廓，對(duì)扁平息肉檢出率較低。這兩種方法均無法進(jìn)行活檢，發(fā)現(xiàn)異常仍需腸鏡確診。

4、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)通過檢測(cè)糞便中血紅蛋白判斷消化道出血情況，可作為腸息肉篩查手段。免疫法潛血試驗(yàn)特異性較高，但陽性結(jié)果可能由痔瘡、胃炎等多種疾病引起。檢查前需避免食用動(dòng)物血、紅肉等干擾因素，連續(xù)檢測(cè)三次可提高準(zhǔn)確性。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物輔助評(píng)估息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)，但特異性較低。炎癥、吸煙等因素可能導(dǎo)致假陽性，正常結(jié)果也不能完全排除惡性可能。通常與其他檢查聯(lián)合使用，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化更有臨床意義。標(biāo)志物升高需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

確診腸息肉后應(yīng)定期復(fù)查，腺瘤性息肉患者每1-3年需進(jìn)行腸鏡隨訪。日常保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工食品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D可能有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。