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小兒肛瘺如何治療 專(zhuān)家解析肛瘺治療法

肛腸科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#肛瘺#小兒

肛門(mén)瘺是常見(jiàn)的肛門(mén)腸病,肛門(mén)瘺的原因很多,兒童肛門(mén)瘺怎么辦??jī)和亻T(mén)瘺的治療方法是什么?讓我們看看。

兒童肛瘺治療方法:

(1)兒童年齡小,無(wú)法承受腸道準(zhǔn)備對(duì)全身狀態(tài)的影響,一般對(duì)12歲以上患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

(2)由于小兒肛瘺較表淺,皮膚屏障作用不如成人,外用藥物可更好地作用到感染部位,故一部分病人能夠通過(guò)局部外用抗生素軟膏而治好。

(3)年齡小于1歲者,生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟,若經(jīng)守舊治療未愈,盡量選擇簡(jiǎn)單而有效的解決方法,引流通暢后臨床癥狀明顯減輕,待年齡有所增長(zhǎng),承受手術(shù)能力稍強(qiáng)時(shí),再趁早施行手術(shù)治療,以防肛瘺復(fù)雜化。

(4)1歲以下兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全,疼痛感稍差,瘺管位置低,齒線(xiàn)接近肛門(mén)成人,術(shù)時(shí)括約肌松弛對(duì)手術(shù)沒(méi)有影響。手術(shù)小于1歲的患兒手術(shù)能夠不選擇任何麻醉。一歲以后的小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速,隨年齡增長(zhǎng)而逐漸成熟。兒童齒狀線(xiàn)接近肛門(mén)邊緣成人,含約肌位置相對(duì)較低,手術(shù)時(shí)含約肌松弛度要求不高,1~17歲患者可采用氯氨酮麻醉,手術(shù)操作方便。由于小兒肛瘺位置靠前,手術(shù)易損傷括約肌,也為了使術(shù)后引流通暢,我們通常采用切開(kāi)掛線(xiàn)法。因年齡較小者組織較脆弱,易被切開(kāi),小兒雙下肢活動(dòng)時(shí)對(duì)橡皮筋的刺激也會(huì)有牽拉作用,故掛線(xiàn)時(shí)張力大小根據(jù)年齡情況而調(diào)整。

兒童肛瘺護(hù)理方法:

1、為了預(yù)防和減少新生兒和嬰兒感染性肛瘺,必須注意肛門(mén)衛(wèi)生。家長(zhǎng)習(xí)慣于在換尿布的時(shí)候用尿布擦肛門(mén)和外陰,尿布干凈柔軟,其實(shí)對(duì)新生兒和嬰兒來(lái)說(shuō)尿布有點(diǎn)粗糙不衛(wèi)生。

2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門(mén)和外陰,然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干,這樣就能減少肛門(mén)周?chē)つw及外翻的直腸粘膜的損傷,達(dá)到預(yù)防感染的目的。

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