主動脈瓣關閉不全的雜音特點
博禾醫(yī)生
主動脈瓣關閉不全的雜音特點主要為舒張期遞減型雜音,在胸骨左緣第二肋間或第三肋間聽診最清晰,可向心尖部傳導。該雜音通常由主動脈瓣結構異常、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,需結合超聲心動圖等檢查確診。
主動脈瓣關閉不全的雜音在心臟舒張早期出現(xiàn),呈高頻吹風樣,類似嘆氣聲,隨著舒張期進展逐漸減弱?;颊呷∽磺皟A、深呼氣后屏氣時雜音更明顯。輕度反流時雜音較短,僅出現(xiàn)在舒張早期;中重度反流時雜音持續(xù)時間延長,可能占據(jù)整個舒張期。部分患者可聞及Austin-Flint雜音,這是反流血液沖擊二尖瓣前葉產(chǎn)生的功能性二尖瓣狹窄雜音,需與器質性二尖瓣狹窄鑒別。雜音強度與反流程度不完全成正比,但通常重度反流時雜音響亮且傳導廣泛。
建議主動脈瓣關閉不全患者定期復查心臟超聲,監(jiān)測左心室大小和功能變化。日常生活中應避免劇烈運動,控制血壓和感染風險因素,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī),由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要藥物或手術治療。
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