主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音特點
關(guān)鍵詞：#動脈
主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音特點主要為舒張期遞減型雜音，在胸骨左緣第二肋間或第三肋間聽診最清晰，可向心尖部傳導(dǎo)。該雜音通常由主動脈瓣結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，需結(jié)合超聲心動圖等檢查確診。
主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音在心臟舒張早期出現(xiàn)，呈高頻吹風(fēng)樣，類似嘆氣聲，隨著舒張期進(jìn)展逐漸減弱?；颊呷∽磺皟A、深呼氣后屏氣時雜音更明顯。輕度反流時雜音較短，僅出現(xiàn)在舒張早期；中重度反流時雜音持續(xù)時間延長，可能占據(jù)整個舒張期。部分患者可聞及Austin-Flint雜音，這是反流血液沖擊二尖瓣前葉產(chǎn)生的功能性二尖瓣狹窄雜音，需與器質(zhì)性二尖瓣狹窄鑒別。雜音強(qiáng)度與反流程度不完全成正比，但通常重度反流時雜音響亮且傳導(dǎo)廣泛。
建議主動脈瓣關(guān)閉不全患者定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測左心室大小和功能變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，控制血壓和感染風(fēng)險因素，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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