便秘的好發(fā)組和癥狀介紹
便秘的好發(fā)人群主要有老年人、孕婦、長期臥床者、飲食不規(guī)律者及精神壓力大者，常見癥狀包括排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費(fèi)力、肛門阻塞感及腹脹等。
1、老年人
老年人因胃腸蠕動(dòng)功能減退、腹肌力量減弱、活動(dòng)量減少及藥物副作用等因素，容易發(fā)生便秘。日?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適量飲水、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散等藥物輔助排便。
2、孕婦
孕期激素變化使腸道平滑肌松弛，子宮增大壓迫直腸，加之鐵劑補(bǔ)充等因素，孕婦便秘發(fā)生率較高。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用小麥纖維素顆?；螂p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、長期臥床者
術(shù)后患者、癱瘓人群等因活動(dòng)受限導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，排便反射減弱。需定時(shí)進(jìn)行腹部按摩，每日攝入1500-2000毫升水分，必要時(shí)使用甘油栓或比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動(dòng)，但須避免長期依賴刺激性瀉藥。
4、飲食不規(guī)律者
低纖維飲食、飲水不足、過度節(jié)食等會(huì)直接導(dǎo)致糞便體積不足。建議每日攝入25-30克膳食纖維，食用火龍果、奇亞籽等潤腸食物，建立固定排便習(xí)慣。若伴隨腹痛、體重下降需排查腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等疾病。
5、精神壓力大者
焦慮抑郁等情緒問題可通過腦腸軸影響腸道功能，表現(xiàn)為排便困難伴里急后重感。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息尤為重要，頑固性便秘可遵醫(yī)囑嘗試普蘆卡必利片或復(fù)方蘆薈膠囊等促動(dòng)力藥物。
便秘患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，優(yōu)先選擇全谷物、豆類及帶皮水果作為纖維來源，晨起后飲用溫水并嘗試蹲位排便以利用重力作用。避免過度依賴瀉藥，若癥狀持續(xù)超過2周、出現(xiàn)便血或體重驟減，需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。孕期及老年人用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，兒童便秘需家長協(xié)助建立規(guī)律如廁習(xí)慣。
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