結(jié)腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。

1、遺傳因素

約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤?；驒z測(cè)有助于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議有家族史者從40歲開(kāi)始每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽可能損傷腸黏膜。缺乏維生素D和鈣質(zhì)攝入可能影響細(xì)胞修復(fù)功能。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，控制每日紅肉攝入不超過(guò)70克。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸上皮異型增生。病史超過(guò)8年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率顯著上升。這類(lèi)患者需要每1-2年進(jìn)行染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變傾向，直徑超過(guò)2厘米的息肉癌變概率超過(guò)30%。息肉切除術(shù)后需根據(jù)病理類(lèi)型定期復(fù)查，對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者，可能需要追加腸段切除術(shù)預(yù)防癌變。

5、環(huán)境致癌物暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)致癌物會(huì)損傷DNA修復(fù)機(jī)制，吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接誘發(fā)基因突變。戒煙限酒可降低風(fēng)險(xiǎn)，接觸有害物質(zhì)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)并定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低20%。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意控制體重在正常范圍，避免腹部肥胖對(duì)腸道造成機(jī)械性壓迫。