肝癌分幾期各期癥狀
肝癌通常分為四期，各期癥狀表現(xiàn)為早期無明顯癥狀、中期出現(xiàn)腹痛消瘦、晚期伴隨黃疸腹水、終末期發(fā)生多器官衰竭。肝癌分期主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不同分期的癥狀與腫瘤大小、血管侵犯及轉(zhuǎn)移程度相關(guān)。
1、Ⅰ期癥狀
Ⅰ期肝癌腫瘤直徑通常小于5厘米且未侵犯血管，患者可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞或食欲減退，部分人可能出現(xiàn)右上腹隱痛。此階段肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，影像學(xué)檢查可見孤立性病灶。由于癥狀隱匿，多數(shù)患者需通過體檢發(fā)現(xiàn)。
2、Ⅱ期癥狀
Ⅱ期肝癌腫瘤可能為單發(fā)大于5厘米或多發(fā)小于5厘米，常見持續(xù)性右上腹痛伴體重下降?；颊呖捎|及肝區(qū)腫塊，出現(xiàn)間歇性低熱和飯后飽脹感。實(shí)驗(yàn)室檢查可見甲胎蛋白水平升高，CT顯示腫瘤包膜不完整或局部血管受侵。
3、Ⅲ期癥狀
Ⅲ期肝癌已侵犯門靜脈或肝靜脈主干，典型癥狀包括皮膚鞏膜黃染、腹圍增大和下肢水腫。患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙導(dǎo)致鼻出血或皮下瘀斑，超聲檢查可見門靜脈癌栓形成。部分病例伴隨頑固性呃逆或肩背部放射痛。
4、Ⅳ期癥狀
Ⅳ期肝癌發(fā)生肺、骨或腦轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為咯血、病理性骨折或意識障礙。患者呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)癥狀如定向力喪失和撲翼樣震顫。增強(qiáng)MRI可確認(rèn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，常合并電解質(zhì)紊亂和肝腎綜合征。
肝癌患者需保持高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和支鏈氨基酸。避免攝入霉變食物及酒精，定期監(jiān)測肝功能與腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重驟降時應(yīng)及時復(fù)查腹部增強(qiáng)CT，合并腹水者需限制鈉鹽攝入并記錄每日尿量。終末期患者可通過鎮(zhèn)痛泵控制癌痛，家屬需注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。
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