胸膜間皮瘤晚期癥狀主要有呼吸困難、持續(xù)性胸痛、體重下降、乏力、胸腔積液等。胸膜間皮瘤是一種起源于胸膜間皮細(xì)胞的惡性腫瘤，晚期癥狀通常較為嚴(yán)重，可能與腫瘤侵犯周圍組織、胸腔積液增多等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

呼吸困難是胸膜間皮瘤晚期的常見癥狀，主要表現(xiàn)為活動后氣促、平臥時加重。腫瘤生長可能壓迫肺組織，導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限，同時胸腔積液增多也會影響肺部通氣功能?；颊呖赡苄枰蹙徑獍Y狀，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇胸腔穿刺引流或胸膜固定術(shù)等治療措施。

2、持續(xù)性胸痛

胸痛通常表現(xiàn)為患側(cè)胸部鈍痛或刺痛，可能向肩背部放射。腫瘤侵犯胸壁、肋間神經(jīng)或膈神經(jīng)時疼痛加劇，夜間更為明顯。醫(yī)生可能會開具鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物，必要時采用神經(jīng)阻滯等介入治療。

3、體重下降

晚期患者常出現(xiàn)明顯體重減輕，可能與腫瘤消耗、食欲減退、吞咽困難等因素有關(guān)。腫瘤代謝旺盛導(dǎo)致機(jī)體能量負(fù)平衡，同時胸腔積液壓迫食管可能影響進(jìn)食。營養(yǎng)支持治療很重要，可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充，必要時使用甲地孕酮分散片改善食欲。

4、乏力

乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降，可能與貧血、低蛋白血癥、腫瘤消耗等因素相關(guān)。腫瘤進(jìn)展可能導(dǎo)致促炎因子釋放，引起癌性疲勞。醫(yī)生可能會檢查血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，必要時給予重組人促紅素注射液或人血白蛋白治療。

5、胸腔積液

胸腔積液在晚期患者中發(fā)生率較高，多為血性或黃色滲出液。腫瘤阻塞淋巴回流、胸膜毛細(xì)血管通透性增加是主要原因。大量積液時需行胸腔穿刺引流，可同時注入順鉑注射液等化療藥物或滑石粉進(jìn)行胸膜固定。

胸膜間皮瘤晚期患者應(yīng)注意保持半臥位休息以減輕呼吸困難，飲食上選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐。家屬需協(xié)助患者翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，定期監(jiān)測體溫、呼吸等生命體征。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑按時服用鎮(zhèn)痛藥物，不必強(qiáng)忍疼痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舒緩運(yùn)動如深呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼感冒。心理支持同樣重要，可通過傾聽、陪伴等方式幫助患者緩解焦慮情緒。