胸膜鈣化是什么意思？
關鍵詞：#胸膜
胸膜鈣化是指胸膜組織因炎癥、結核或外傷等刺激后發(fā)生鈣鹽沉積的病理改變，通常通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)。胸膜鈣化可能由結核性胸膜炎、血胸機化、慢性膿胸等原因引起，多數(shù)情況下無需特殊治療，但需定期復查監(jiān)測進展。
胸膜鈣化是胸膜損傷修復后的常見結果，鈣鹽在受損區(qū)域沉積形成局部硬結。胸膜分為臟層和壁層，鈣化可發(fā)生在單側或雙側，常見于肋膈角等部位。影像學表現(xiàn)為高密度條索狀或斑片狀陰影，邊界清晰。輕度鈣化通常無臨床癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。廣泛鈣化可能限制肺擴張，導致輕微胸悶或活動后氣短。鈣化灶本身不會癌變，但需與原發(fā)胸膜腫瘤鑒別。
結核性胸膜炎是胸膜鈣化的主要原因，結核桿菌感染引發(fā)胸膜增厚粘連，后期鈣鹽沉積。血胸機化后血紅蛋白分解促進鈣化，常見于外傷或術后患者。慢性膿胸長期炎癥刺激也會導致鈣化，可能伴隨胸廓塌陷。塵肺患者因二氧化硅結晶刺激胸膜，可能出現(xiàn)特征性蛋殼樣鈣化。少數(shù)情況下，系統(tǒng)性鈣磷代謝異常如甲狀旁腺功能亢進，可引發(fā)多部位胸膜鈣化。
胸膜鈣化通常無須干預，但需每6-12個月復查胸部CT觀察變化。若鈣化范圍擴大或影響肺功能，可考慮胸腔鏡下鈣化灶切除術。結核活動期患者應規(guī)范抗結核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。日常應避免呼吸道感染，吸煙者需戒煙。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時需及時就診，排除胸膜間皮瘤等惡性病變可能。
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