月經(jīng)流血多是怎么回事
月經(jīng)流血多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量過多指每次經(jīng)期出血量超過80毫升或持續(xù)超過7天，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、周期不規(guī)律。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。伴隨痤瘡、多毛癥狀時(shí)需排查多囊卵巢綜合征。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加并伴有血塊。超聲檢查可明確肌瘤大小，直徑小于5厘米可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤，或氨甲環(huán)酸片減少出血。嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉，常見經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后易復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，引發(fā)經(jīng)血量大且不易停止。需檢測凝血四項(xiàng)，確診后可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，維生素K1注射液改善凝血功能。月經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)過多。CA125檢測聯(lián)合MRI可輔助診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需考慮促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球注射治療。
月經(jīng)量過多期間應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換，記錄出血天數(shù)及衛(wèi)生巾用量供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天，需立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查。日常保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌平衡。
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