小寶寶流鼻血可能與鼻腔干燥、不良習(xí)慣、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)，可通過改善環(huán)境、糾正行為、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、鼻腔干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度較低或長時間處于空調(diào)環(huán)境中，可能導(dǎo)致寶寶鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快。鼻腔黏膜血管脆性較高，干燥環(huán)境下容易破裂出血。建議使用加濕器維持環(huán)境濕度，用生理鹽水噴鼻劑濕潤鼻腔。避免用力擤鼻或揉搓鼻子，可預(yù)防鼻黏膜損傷。

二、不良習(xí)慣

幼兒常有摳挖鼻孔的習(xí)慣，指甲可能劃傷鼻前庭區(qū)的利特爾區(qū)血管叢。這個區(qū)域血管分布密集且表淺，輕微損傷即可引發(fā)出血。家長需定期修剪寶寶指甲，通過玩具、繪本等方式轉(zhuǎn)移注意力。若發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有血痂，應(yīng)用生理鹽水軟化后清理。

三、過敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻腔黏膜會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥。組胺釋放導(dǎo)致血管擴張充血，伴隨陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。反復(fù)揉鼻動作會增加出血風(fēng)險，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。

四、鼻竇炎

細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜化膿性炎癥，會導(dǎo)致鼻腔膿性分泌物積聚。炎癥因子侵蝕黏膜血管的同時，寶寶用力擤鼻的動作會增加血管內(nèi)壓力。典型癥狀包括鼻塞、頭痛和嗅覺減退，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒配合鼻竇負(fù)壓置換治療。

五、鼻中隔偏曲

先天性發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔軟骨偏移，會使凸起側(cè)的黏膜長期受氣流沖擊。黏膜變薄后血管更容易破裂，常在夜間睡眠時突然發(fā)生出血。對于反復(fù)嚴(yán)重出血的病例，可考慮鼻中隔黏膜下矯正術(shù)或射頻消融手術(shù)處理異常血管。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，教導(dǎo)孩子不要隨意摳挖鼻孔。飲食中適當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，增強血管韌性。若出血次數(shù)超過每月三次或單次出血超過十分鐘未止，需及時到兒科或耳鼻喉科就診。平時備用無菌棉球和生理鹽水噴霧，遇到出血時讓孩子稍向前傾，用手指捏緊鼻翼根部五到十分鐘，多數(shù)前鼻部出血可自行停止。避免讓孩子接觸煙草煙霧，煙霧刺激會加重鼻腔黏膜的干燥和炎癥反應(yīng)。