胃病患者通常需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查是診斷胃部疾病的主要方法，主要有明確病因、評估病情、篩查癌變、指導(dǎo)治療、監(jiān)測療效等作用。

一、明確病因

胃鏡能夠直接觀察食管、胃和十二指腸的黏膜形態(tài)，幫助醫(yī)生識別炎癥、糜爛、潰瘍等具體病變。對于長期胃痛、反酸的患者，胃鏡可以區(qū)分是胃炎、胃潰瘍還是其他原因所致。醫(yī)生會在鏡下取小塊組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，即活檢，以確定病變性質(zhì)，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

二、評估病情

通過胃鏡可以準(zhǔn)確評估胃部疾病的嚴(yán)重程度，例如胃潰瘍的大小、深度以及是否存在活動性出血。對于萎縮性胃炎，胃鏡能判斷萎縮的范圍和腸上皮化生的有無，這些信息對判斷疾病預(yù)后至關(guān)重要。準(zhǔn)確的病情評估是制定后續(xù)治療方案的基礎(chǔ)。

三、篩查癌變

胃鏡是早期發(fā)現(xiàn)胃癌和癌前病變最有效的手段。對于有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染、患有萎縮性胃炎伴腸化生或異型增生等高危人群，定期胃鏡檢查尤為重要。早期胃癌在內(nèi)鏡下可能僅表現(xiàn)為細(xì)微的黏膜改變，只有胃鏡能夠清晰發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行早期干預(yù)。

四、指導(dǎo)治療

胃鏡檢查結(jié)果直接決定了治療方案的選擇。例如，檢測出幽門螺桿菌感染需要根除治療；發(fā)現(xiàn)胃息肉可在胃鏡下直接切除；對于上消化道出血，胃鏡不僅能明確出血點，還能進(jìn)行電凝、夾閉等止血治療。精準(zhǔn)的診斷是實現(xiàn)有效治療的前提。

五、監(jiān)測療效

對于某些需要長期隨訪的慢性胃病，如胃潰瘍治療后復(fù)查、Barrett食管的監(jiān)測等，定期復(fù)查胃鏡可以客觀評價治療效果，觀察病灶愈合情況，并及時發(fā)現(xiàn)新問題。這對于調(diào)整治療方案、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。

胃病患者在接受胃鏡檢查前后，應(yīng)注意配合醫(yī)生做好準(zhǔn)備工作，如檢查前禁食禁水，檢查后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食。日常生活中，胃病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和定期復(fù)查，以有效控制病情，促進(jìn)康復(fù)。