手指割掉一塊肉怎么辦
博禾醫(yī)生
手指割掉一塊肉可通過壓迫止血、清創(chuàng)消毒、包扎固定、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式處理。手指割傷可能由銳器切割、重物砸傷、機(jī)器絞傷、運(yùn)動損傷、意外事故等原因引起。
立即用無菌紗布或干凈毛巾用力按壓傷口,保持壓力10-15分鐘。若血液滲透敷料勿取下,需疊加新紗布繼續(xù)按壓。抬高傷肢超過心臟水平,用另一只手托住患肢肘部。深部損傷時可在手指近心端用橡皮筋結(jié)扎,但需每隔15分鐘放松1分鐘防止組織壞死。
用生理鹽水沖洗傷口殘留異物,碘伏棉簽以傷口為中心環(huán)形消毒。若有泥沙嵌入可用無菌鑷子剔除,但不可強(qiáng)行取出深部異物。對殘留的皮瓣組織需保留原味,切忌隨意修剪。消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣5厘米。
涂抹莫匹羅星軟膏后覆蓋凡士林紗布,再用無菌紗布包扎。采用8字形包扎法固定指關(guān)節(jié),松緊以能伸入小指為宜。缺損較大時可用鋁制指托固定鄰指,避免活動時敷料移位。
遵醫(yī)囑口服頭孢克肟膠囊預(yù)防革蘭陽性菌感染,外用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制混合感染。出現(xiàn)搏動性疼痛、膿性分泌物需立即就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意血糖監(jiān)測。
當(dāng)缺損直徑超過1厘米、可見骨骼或肌腱、出血呈噴射狀時,需在6小時內(nèi)前往急診。醫(yī)生可能進(jìn)行皮瓣移植或V-Y推進(jìn)皮瓣術(shù),術(shù)后需定期換藥。從事精密操作者應(yīng)進(jìn)行手指功能康復(fù)訓(xùn)練。
傷后24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素,保持敷料干燥避免沾水。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí),但避免提重物。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、指甲發(fā)黑需復(fù)查,定期評估感覺功能恢復(fù)情況。注意觀察傷口周圍皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。
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