屈指及腱鞘炎怎么回事
博禾醫(yī)生
屈指通常是指手指屈伸活動受限,可能與腱鞘炎有關,腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷感染、解剖結構異常、風濕免疫性疾病、代謝性疾病等原因引起,屈指及腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式緩解。
慢性勞損是腱鞘炎的常見原因,長期重復進行手指屈伸動作可能導致腱鞘組織發(fā)生炎癥反應,通常表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限?;颊咝枰獪p少手指活動,避免過度使用,可以通過熱敷促進血液循環(huán),使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,必要時進行局部按摩放松。
手部外傷或傷口感染可能引發(fā)腱鞘炎,外傷導致腱鞘組織損傷后,細菌侵入可引起急性炎癥,通常伴有紅腫和發(fā)熱癥狀?;颊咝枰3謧谇鍧?,使用抗生素如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合抬高患肢減輕腫脹,嚴重時需進行切開引流。
先天性腱鞘結構異常或肌腱滑車增厚可能導致腱鞘炎,解剖結構問題使肌腱在鞘管內(nèi)滑動受阻,通常表現(xiàn)為彈響指或扳機指?;颊呖梢酝ㄟ^局部制動休息,進行溫和的伸展訓練,使用對乙酰氨基酚片緩解不適,必要時考慮手術松解。
類風濕關節(jié)炎等風濕免疫性疾病可能繼發(fā)腱鞘炎,自身免疫反應引起腱鞘組織炎癥,通常伴有晨僵和多個關節(jié)受累?;颊咝枰卺t(yī)生指導下使用甲氨蝶呤片或來氟米特片控制原發(fā)病,配合功能鍛煉維持關節(jié)活動度,使用塞來昔布膠囊減輕炎癥疼痛。
糖尿病或痛風等代謝性疾病可能誘發(fā)腱鞘炎,代謝異常導致肌腱和鞘管組織病變,通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的疼痛和功能障礙。患者需要控制血糖或尿酸水平,使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片或依托考昔片,注意飲食調(diào)節(jié)和定期復查。
腱鞘炎患者應注意避免長時間重復性手部動作,工作間隙適當休息并活動手指,保持手部溫暖避免受涼,均衡飲食攝入足夠蛋白質(zhì)和維生素,適當進行手部功能鍛煉如握拳和伸展,癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療,早期干預有助于預防病情進展和功能障礙。
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