服用避孕藥可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)、體重增加等副作用。避孕藥副作用主要由激素水平變化引起，常見(jiàn)類(lèi)型有短效避孕藥、緊急避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥等，不同種類(lèi)副作用程度存在差異。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜，服藥初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐。該癥狀多發(fā)生在用藥前3個(gè)月，隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解。建議隨餐服用或睡前服藥減輕不適，若嘔吐發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服。嚴(yán)重持續(xù)嘔吐需排除妊娠或胃腸疾病可能。

2、乳房脹痛

孕激素成分會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，表現(xiàn)為乳房觸痛或脹滿感。通常出現(xiàn)在用藥初期1-2個(gè)周期內(nèi)，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀減輕。選擇低劑量孕激素制劑可降低發(fā)生率，穿戴支撐型內(nèi)衣可緩解不適。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)或持續(xù)性疼痛需就醫(yī)排除乳腺病變。

3、突破性出血

服藥期間激素水平波動(dòng)可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)間期出血。常見(jiàn)于使用前3個(gè)周期，漏服藥物時(shí)更易發(fā)生。保持規(guī)律用藥時(shí)間可減少發(fā)生，出血量多或持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天需調(diào)整用藥方案。

4、情緒變化

外源性激素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，部分使用者出現(xiàn)情緒低落、焦慮或易怒。含屈螺酮的制劑對(duì)情緒影響較小，癥狀嚴(yán)重者可考慮更換藥物類(lèi)型。合并抑郁病史者用藥期間需加強(qiáng)情緒監(jiān)測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)。

5、代謝影響

孕激素可能促進(jìn)水鈉潴留和脂肪沉積，長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)體重輕微增加。選擇含去氧孕烯等新型孕激素的制劑對(duì)代謝影響較小。建議配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和低鹽飲食，每年監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。體重短期急劇增加需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。

服用避孕藥期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力改變、胸痛等血栓征兆需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者建議每3-5年評(píng)估用藥方案，40歲以上吸煙女性需謹(jǐn)慎使用。保持健康生活方式有助于減輕副作用，可選擇含葉酸的復(fù)合制劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)素缺乏。