天皰瘡需要長期吃藥嗎
博禾醫(yī)生
天皰瘡?fù)ǔP枰L期用藥控制病情穩(wěn)定后可逐漸減量。天皰瘡是一種慢性自身免疫性皮膚病,主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊皮膚黏膜有關(guān),臨床表現(xiàn)為松弛性水皰、糜爛和結(jié)痂,需通過藥物抑制免疫反應(yīng)。
天皰瘡患者初期需大劑量糖皮質(zhì)激素快速控制炎癥,常用潑尼松片、甲潑尼龍片等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片常與激素聯(lián)用以減少用量。病情穩(wěn)定后激素可逐漸減至最小維持量,部分患者需持續(xù)用藥數(shù)年。生物制劑如利妥昔單抗注射液對(duì)難治性病例有效,但需定期評(píng)估療效與安全性。長期用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓、骨密度及感染風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
天皰瘡患者日常應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓破損處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需高蛋白、高維生素補(bǔ)充因皮損丟失的營養(yǎng),限制高糖高鹽食物以減輕激素副作用。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。外出時(shí)做好防曬,避免紫外線誘發(fā)皮損。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀或皮損加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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