如何預(yù)防乳腺癌？
預(yù)防乳腺癌可通過保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。乳腺癌的發(fā)生與激素水平、遺傳因素、生活方式等密切相關(guān)，采取綜合干預(yù)措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制體重
肥胖會(huì)增加體內(nèi)雌激素水平，尤其是絕經(jīng)后女性脂肪組織中的芳香化酶會(huì)將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。建議通過均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間，避免高糖高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。
2、限制飲酒
酒精會(huì)干擾肝臟代謝雌激素的能力，每日飲用10克酒精可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加7-10%。建議女性每日飲酒不超過1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（約14克純酒精），高危人群應(yīng)完全戒酒。紅酒中的白藜蘆醇雖具抗氧化作用，但不足以抵消酒精的致癌風(fēng)險(xiǎn)。
3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)胰島素樣生長(zhǎng)因子和性激素水平，每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合力量訓(xùn)練可使風(fēng)險(xiǎn)降低20%。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-45分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60-70%。
4、母乳喂養(yǎng)
哺乳期間孕激素水平升高而雌激素水平降低，每哺乳12個(gè)月可使風(fēng)險(xiǎn)降低4.3%。建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，總哺乳期達(dá)1-2年。哺乳能促進(jìn)乳腺導(dǎo)管細(xì)胞分化成熟，減少對(duì)致癌物的敏感性。
5、定期篩查
40歲以上女性應(yīng)每1-2年進(jìn)行乳腺X線攝影檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可結(jié)合乳腺超聲。BRCA基因突變攜帶者建議25歲起開始核磁共振檢查。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢，注意有無腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等異常。
除上述措施外，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品，減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸。保持良好心態(tài)，保證充足睡眠，多攝入十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物。有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢，絕經(jīng)期激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就診，早期乳腺癌五年生存率可達(dá)90%以上。
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