膝蓋骨質(zhì)增生可以手術(shù)治療嗎
博禾醫(yī)生
膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)手術(shù)治療,具體方式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。膝蓋骨質(zhì)增生的處理方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
早期膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)緩解關(guān)節(jié)壓力。使用護(hù)膝或拐杖輔助行走能降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛明顯時(shí)可短期熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,嚴(yán)重疼痛時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。
超短波、超聲波等理療可減輕軟組織水腫,中醫(yī)針灸對(duì)部分患者有止痛效果??祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量,水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)沖擊力。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于游離體清除或滑膜切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。射頻消融術(shù)能精準(zhǔn)處理增生骨刺,術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形術(shù)調(diào)整力線,終末期病變可選擇全膝關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染和血栓形成。
膝蓋骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制每日熱量攝入。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形加重需及時(shí)就診。
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