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急性腸胃炎的嚴(yán)重的癥狀是怎樣的

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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急性腸胃炎的嚴(yán)重癥狀主要包括持續(xù)嘔吐、血便、高熱、脫水及意識(shí)障礙。這些癥狀提示病情進(jìn)展至危險(xiǎn)階段,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、持續(xù)嘔吐:

頻繁嘔吐超過24小時(shí)無法進(jìn)食進(jìn)水,可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。嘔吐物若呈咖啡渣樣或含膽汁,提示消化道出血腸梗阻可能。兒童及老年人因代償能力差,更易因嘔吐引發(fā)循環(huán)衰竭。

2、血便:

排出鮮紅色或柏油樣黑便,說明存在消化道黏膜嚴(yán)重?fù)p傷。細(xì)菌性痢疾可表現(xiàn)為膿血便,諾如病毒感染可能出現(xiàn)血性腹瀉。伴隨劇烈腹痛時(shí)需警惕缺血性腸炎或腸穿孔。

3、高熱:

體溫持續(xù)超過39℃且對(duì)退熱藥反應(yīng)差,常見于沙門氏菌、志賀菌等病原體感染。高熱伴寒戰(zhàn)可能提示菌血癥,需血培養(yǎng)確診。嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

4、脫水:

出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn)時(shí),失水量已達(dá)體重5%以上。重度脫水可導(dǎo)致低血容量性休克,表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降。糖尿病患者可能誘發(fā)高滲性昏迷。

3、意識(shí)障礙:

嗜睡、煩躁或昏迷反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可能由嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、膿毒癥或中毒性腦病引起。老年人出現(xiàn)譫妄癥狀時(shí)死亡率顯著升高。

急性腸胃炎患者應(yīng)暫停固體食物12-24小時(shí),分次少量飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽?;謴?fù)期選擇低脂低渣飲食如米湯、饅頭,避免乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒隔離,便后需用肥皂水洗手至少20秒。出現(xiàn)口渴加重、尿色深黃等早期脫水表現(xiàn)時(shí),建議每小時(shí)補(bǔ)充200毫升淡鹽水。兒童若6小時(shí)無排尿或啼哭無淚,需急診靜脈補(bǔ)液治療。

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