心力衰竭的檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、心功能評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。心力衰竭可能由心肌損傷、高血壓、心臟瓣膜病等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血液檢查

血液檢查是評(píng)估心力衰竭的常規(guī)手段，通過(guò)檢測(cè)B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽前體水平，有助于判斷心臟負(fù)荷和心功能狀態(tài)。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白可反映心肌細(xì)胞損傷程度。血常規(guī)和肝腎功能檢查能輔助評(píng)估全身狀況及藥物代謝情況。電解質(zhì)檢測(cè)對(duì)指導(dǎo)利尿劑使用尤為重要。

2、心電圖檢查

心電圖能發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等導(dǎo)致心力衰竭的病因。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可捕捉陣發(fā)性心律失常。心電圖還能評(píng)估心室肥厚、傳導(dǎo)阻滯等心臟結(jié)構(gòu)改變。部分患者可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等藥物相關(guān)改變。心電圖結(jié)合臨床表現(xiàn)有助于判斷心力衰竭類型。

3、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確測(cè)量心室大小、室壁厚度和射血分?jǐn)?shù)。多普勒超聲可檢測(cè)瓣膜功能和血流動(dòng)力學(xué)變化。三維超聲能更精確的心室容積測(cè)量。負(fù)荷超聲有助于評(píng)估心肌存活性和儲(chǔ)備功能。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行。

4、胸部X線檢查

胸部X線可顯示心臟增大、肺淤血等心力衰竭的間接征象。肺水腫時(shí)可見蝴蝶翼樣陰影和KerleyB線。胸片還能發(fā)現(xiàn)胸腔積液和肺部感染等并發(fā)癥?？v隔增寬可能提示主動(dòng)脈病變。系列胸片對(duì)比能評(píng)估治療效果。但X線對(duì)早期心力衰竭敏感性較低。

5、心臟核磁共振

心臟核磁共振能提供心臟結(jié)構(gòu)和功能的詳細(xì)信息，特別適合復(fù)雜病例。延遲釓增強(qiáng)可準(zhǔn)確評(píng)估心肌瘢痕和纖維化。應(yīng)變分析能早期發(fā)現(xiàn)心功能異常。心肌組織特征分析有助于病因診斷。但檢查時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)患者配合要求高。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用造影劑。

心力衰竭患者日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善心肺功能，但需避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重增加可能提示液體潴留。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。