女性絕育方法包括輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管夾閉術(shù)、輸卵管切除術(shù)、藥物粘堵術(shù)、宮腔鏡絕育術(shù)五種。

1、輸卵管結(jié)扎：

通過(guò)手術(shù)切斷或結(jié)扎輸卵管阻斷精卵結(jié)合。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)需切開(kāi)下腹部，腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微小創(chuàng)口操作。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，可能出現(xiàn)盆腔粘連或月經(jīng)異常。緊急情況可通過(guò)輸卵管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育功能，但成功率約50%。

2、輸卵管夾閉：

采用金屬夾或硅膠環(huán)機(jī)械性阻斷輸卵管。腹腔鏡手術(shù)放置Filshie夾或Falope環(huán)，創(chuàng)傷小于結(jié)扎術(shù)。存在夾子脫落風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)后影像學(xué)確認(rèn)位置。避孕失敗率約0.5%，可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛。

3、輸卵管切除：

完全切除輸卵管預(yù)防宮外孕及卵巢癌。適用于有遺傳性癌癥風(fēng)險(xiǎn)者，需全麻下腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后卵巢供血可能受影響，需監(jiān)測(cè)激素水平。不可逆性絕育，需謹(jǐn)慎選擇。

4、藥物粘堵：

經(jīng)宮頸注入酚醛樹(shù)脂等硬化劑堵塞輸卵管。無(wú)需手術(shù)但需多次操作，避孕效果3年后下降至85%。可能引發(fā)化學(xué)性炎癥，禁止用于急性盆腔炎患者。適合不宜麻醉的高危人群。

5、宮腔鏡絕育：

通過(guò)子宮內(nèi)置入Essure微線圈引發(fā)瘢痕閉塞。門(mén)診即可完成，3個(gè)月后需造影確認(rèn)效果。存在線圈移位、過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，2020年后已逐步停用。術(shù)后需繼續(xù)避孕至確認(rèn)完全閉塞。

絕育后建議增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素的食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)維持激素平衡。避免盆浴及性生活1個(gè)月，定期婦科檢查關(guān)注卵巢功能。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)查，術(shù)后1年內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變屬正?，F(xiàn)象。哺乳期女性需待停止哺乳后實(shí)施，所有絕育方式均需簽署知情同意書(shū)。