

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻竇炎可能引起反復(fù)發(fā)燒,常見于細(xì)菌性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作。導(dǎo)致發(fā)熱的因素主要有上呼吸道感染遷延不愈、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫防御功能下降、化膿性細(xì)菌感染。
1、上感遷延感冒未徹底治愈可能誘發(fā)鼻竇炎癥,表現(xiàn)為鼻塞持續(xù)超過10天伴低熱。建議保持鼻腔濕潤,遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、克拉霉素分散片。
2、結(jié)構(gòu)異常鼻中隔偏曲或息肉堵塞竇口時(shí)易引發(fā)感染性發(fā)熱,常伴有頭痛和膿涕。需通過鼻竇CT評估,可選用布地奈德鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、切諾膠囊。
3、免疫力低下糖尿病或貧血患者更易出現(xiàn)反復(fù)竇腔化膿,體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃。需控制基礎(chǔ)疾病,配合生理鹽水沖洗,必要時(shí)使用頭孢克洛緩釋片、歐龍馬滴劑、香菊膠囊。
4、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等致病菌可導(dǎo)致高熱畏寒,分泌物培養(yǎng)可明確病原體。急性期需足量使用左氧氟沙星片、鼻竇炎口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。
發(fā)熱超過三天或體溫超過38.5℃應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診,日常避免用力擤鼻,用40℃熱毛巾敷于鼻部促進(jìn)引流。
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