人不胖膽固醇高的原因是什么
博禾醫(yī)生
人不胖但膽固醇高可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、缺乏運(yùn)動、慢性疾病等因素有關(guān)。
家族性高膽固醇血癥是常見遺傳病因,基因缺陷導(dǎo)致肝臟對低密度脂蛋白清除能力下降。治療方法包括口服他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、PCSK9抑制劑注射治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行脂蛋白血漿置換。
長期攝入反式脂肪酸油炸食品、飽和脂肪酸動物內(nèi)臟及精制碳水會升高膽固醇。建議采用地中海飲食模式,每日攝入堅(jiān)果20g、深海魚每周3次,用橄欖油替代動物油烹飪。
甲狀腺功能減退、胰島素抵抗等疾病會干擾脂質(zhì)代謝。需檢測TSH和空腹胰島素,甲減患者補(bǔ)充優(yōu)甲樂,胰島素抵抗者使用二甲雙胍配合有氧運(yùn)動改善。
久坐導(dǎo)致肝臟合成高密度脂蛋白減少。每周需進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,推薦間歇性快走每分鐘120步、游泳每周3次或抗阻訓(xùn)練深蹲、平板支撐。
腎病綜合征、膽汁淤積等疾病會引起繼發(fā)性高膽固醇。需治療原發(fā)病,腎病患者需限制蛋白攝入每日0.8g/kg,膽汁淤積患者使用熊去氧膽酸配合脂溶性維生素補(bǔ)充。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需重點(diǎn)控制膽固醇攝入量每日<300mg,避免動物腦花、蛋黃等高膽固醇食物,增加水溶性膳食纖維燕麥、蘋果攝入。運(yùn)動建議采用"3-3-3"原則:每周3次、每次30分鐘、心率達(dá)到最大心率的60%。定期監(jiān)測血脂四項(xiàng),合并高血壓或糖尿病者應(yīng)將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。烹飪方式選擇蒸煮代替煎炸,使用植物甾醇強(qiáng)化食品輔助調(diào)節(jié)。
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