滿口牙疼怎么回事
博禾醫(yī)生
滿口牙疼可能由齲齒、牙周炎、牙齒敏感、牙齦膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、手術(shù)引流、神經(jīng)阻滯等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞,遇冷熱酸甜刺激時疼痛加劇。輕度齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹,中重度需清除腐質(zhì)后填充復合樹脂。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉護齒凝膠、樟腦酚液。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,常伴隨牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收??赡芘c牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)。治療需進行超聲潔治清除牙結(jié)石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。
牙齒釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露時,會出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。建議使用抗敏感牙膏如氟化亞錫凝膠,避免過度刷牙。嚴重者可進行激光脫敏治療或樹脂滲透技術(shù)封閉牙本質(zhì)小管。
牙齦局部化膿性感染可形成波動性腫物,伴隨跳痛和咬合不適。需切開引流膿液,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。反復發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能導致放射性牙痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛??R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可緩解癥狀,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。
日常應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線,避免過硬過冷食物。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。糖尿病患者需控制血糖,吸煙者應戒煙。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或面部腫脹時,須立即就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴重感染。
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