急性腎炎的早期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和尿量減少。急性腎炎通常由鏈球菌感染等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后積極治療。

1、血尿

血尿是急性腎炎的典型早期表現(xiàn)，尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或肉眼可見(jiàn)的紅色。血尿可能與腎小球基底膜受損有關(guān)，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液中。患者可能伴有排尿不適感，但無(wú)明顯的尿頻尿急癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)紅細(xì)胞數(shù)量，并排除泌尿系統(tǒng)其他疾病。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，與腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出有關(guān)。輕度蛋白尿可能無(wú)自覺(jué)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，評(píng)估腎臟損傷程度。蛋白尿持續(xù)存在可能提示病情進(jìn)展。

3、水腫

水腫最早出現(xiàn)在眼瞼和顏面部，晨起時(shí)尤為明顯，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)下肢凹陷性水腫?；颊唧w重短期內(nèi)可增加數(shù)公斤。限制鈉鹽攝入有助于緩解水腫，但需警惕急性心力衰竭等并發(fā)癥。

4、高血壓

約半數(shù)急性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓多為輕中度升高，少數(shù)可發(fā)生高血壓腦病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)作為常規(guī)檢查，必要時(shí)需使用降壓藥物控制。

5、尿量減少

尿量減少常伴隨氮質(zhì)血癥出現(xiàn)，與腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。每日尿量可少于400毫升，嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。需密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，警惕急性腎損傷。尿量恢復(fù)通常是病情好轉(zhuǎn)的征兆。

急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息，嚴(yán)格限制食鹽攝入每日不超過(guò)3克，控制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.8克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持會(huì)陰部清潔防止感染。每日記錄尿量和體重變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可完全康復(fù)，但需隨訪1年以上確保無(wú)復(fù)發(fā)。