小孩腸系膜淋巴結(jié)炎肚子痛癥狀
博禾醫(yī)生
小孩腸系膜淋巴結(jié)炎引起的腹痛主要表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性隱痛,通常伴隨低熱、食欲減退等癥狀。腹痛程度與感染程度相關(guān),多數(shù)由病毒感染引發(fā),少數(shù)與細(xì)菌感染有關(guān)。
腸系膜淋巴結(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀是臍周陣發(fā)性隱痛,疼痛程度多為輕度至中度。由于腸系膜淋巴結(jié)集中在回腸末端,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。腹痛發(fā)作時(shí)孩子可能蜷縮身體,按壓腹部無(wú)固定痛點(diǎn),疼痛常于進(jìn)食后加重。
約30%患兒會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛,易與闌尾炎混淆。區(qū)別在于腸系膜淋巴結(jié)炎的壓痛范圍較廣且位置不固定,無(wú)反跳痛。疼痛可能放射至腰部,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息后可緩解。超聲檢查可見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大。
患兒體溫多在37.5-38.5℃之間,發(fā)熱通常持續(xù)3-5天。這是機(jī)體對(duì)感染的正常免疫反應(yīng),發(fā)熱期間需注意補(bǔ)充水分。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)超過(guò)5天,需警惕細(xì)菌感染可能。
多數(shù)患兒伴有食欲下降、惡心等消化道癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)輕度腹瀉。這與腸道功能紊亂有關(guān),建議選擇易消化的米粥、面條等食物。避免進(jìn)食油膩、生冷食物刺激腸道。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)乏力、精神萎靡等全身癥狀,通常與炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子有關(guān)。癥狀輕微者可進(jìn)行適量活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠有助于恢復(fù)免疫力。
腸系膜淋巴結(jié)炎患兒建議保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等低纖維食物,分次少量進(jìn)食??蛇m量飲用溫?zé)岬年惼に徑飧姑?,避免飲用冷飲刺激腸道?;謴?fù)期每日進(jìn)行適量散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察腹痛頻率和體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,注意腹部保暖,通常2-3周癥狀可完全緩解。
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