營養(yǎng)不良會瘦下來嗎
博禾醫(yī)生
營養(yǎng)不良會導(dǎo)致體重下降,主要與能量攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常、疾病消耗及心理因素有關(guān)。
長期熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝需求時,身體分解脂肪和肌肉供能。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、堅果和橄欖油等高熱量健康食物,每日攝入量需達到體重kg×30大卡。
慢性腸炎或乳糖不耐受影響營養(yǎng)吸收。補充胰酶制劑、益生菌改善消化功能,嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持。確診病因需進行腸鏡或氫呼氣試驗。
甲亢或糖尿病加速能量消耗。甲亢患者使用甲巰咪唑控制激素分泌,糖尿病患者需胰島素調(diào)節(jié)血糖,同時監(jiān)測尿酮體預(yù)防消耗性消瘦。
腫瘤或結(jié)核病導(dǎo)致高代謝狀態(tài)。針對原發(fā)病治療,如腫瘤患者進行放化療期間需補充支鏈氨基酸,結(jié)核病患者需高蛋白飲食配合抗結(jié)核藥物。
神經(jīng)性厭食癥患者需認知行為治療聯(lián)合營養(yǎng)重建。從流質(zhì)飲食逐步過渡到固體食物,配合奧氮平等藥物刺激食欲,每周增重0.5-1公斤為宜。
營養(yǎng)不良者應(yīng)保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋、魚肉等易吸收來源。進行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量,如彈力帶運動每周3次。監(jiān)測體重變化,每月下降超過5%需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。烹飪采用蒸煮方式保留營養(yǎng),避免高纖維食物影響礦物質(zhì)吸收。長期營養(yǎng)不良者補充復(fù)合維生素時需注意脂溶性維生素的蓄積風(fēng)險。
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