女人下面出血是怎么回事
博禾醫(yī)生
女性非經(jīng)期陰道出血可能由激素紊亂、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/pp0ecou2k5uzczj.html" target="_blank">妊娠相關(guān)因素引起。
排卵期出血、多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致雌激素波動(dòng),引發(fā)點(diǎn)滴出血。短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如優(yōu)思明、媽富??;中藥調(diào)理選用當(dāng)歸、益母草;嚴(yán)重者需雌孕激素聯(lián)合治療,定期復(fù)查激素六項(xiàng)。
陰道炎、宮頸炎等感染造成黏膜充血破損。細(xì)菌性陰道炎用甲硝唑栓,霉菌感染用克霉唑陰道片,衣原體感染需口服阿奇霉素。日常使用弱酸性護(hù)理液清洗,避免穿化纖內(nèi)褲。
宮頸息肉、CIN病變或接觸性出血常見(jiàn)。TCT+HPV聯(lián)合篩查確診,息肉行LEEP刀切除,CIN2-3級(jí)需錐切術(shù),術(shù)后禁止性生活2個(gè)月。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。
子宮內(nèi)膜息肉、增生或癌變導(dǎo)致不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查確診,息肉電切術(shù),內(nèi)膜增生用黃體酮轉(zhuǎn)化,惡性腫瘤需子宮全切+放化療。40歲以上女性建議每年超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。
先兆流產(chǎn)、宮外孕或葡萄胎會(huì)出現(xiàn)異常出血。血HCG檢測(cè)結(jié)合B超排查,先兆流產(chǎn)注射黃體酮保胎,宮外孕需甲氨蝶呤或腹腔鏡手術(shù),葡萄胎行清宮術(shù)并隨訪HCG值2年。
出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血。急性大出血需立即平臥送醫(yī),慢性出血建議記錄出血時(shí)間與量。保持外陰干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。30歲以上女性每年需婦科體檢,包括超聲和宮頸癌篩查。
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