手腕骨折后手指僵硬可通過(guò)熱敷按摩、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式改善。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)勞損、病理性骨折、愈合異常等因素引起。

1、熱敷按摩

骨折愈合早期可對(duì)僵硬手指進(jìn)行40℃左右熱敷，配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，每次持續(xù)15分鐘，注意避免用力過(guò)度導(dǎo)致二次損傷。熱敷后建議主動(dòng)屈伸手指5-10次，有助于緩解肌腱粘連。

2、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括手指對(duì)指練習(xí)、握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻運(yùn)動(dòng)等。初期每天訓(xùn)練3組，每組10-15次，逐漸增加強(qiáng)度。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉?？祻?fù)期間可配合使用手指支具維持功能位。

3、藥物治療

若僵硬伴隨明顯疼痛腫脹，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。對(duì)于嚴(yán)重肌腱粘連，可局部注射醋酸曲安奈德注射液。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、大活絡(luò)丸等促進(jìn)氣血運(yùn)行。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

超聲波治療能軟化瘢痕組織，常用頻率1MHz，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)作用改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，溫度控制在50-55℃。體外沖擊波治療適用于頑固性僵硬，每周1次，3-5次為療程。治療期間需定期評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況。

5、手術(shù)松解

保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者，可考慮行肌腱松解術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，72小時(shí)后轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練。常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)放式松解和關(guān)節(jié)鏡下松解，需根據(jù)僵硬程度選擇。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)防止再粘連。

骨折后手指僵硬恢復(fù)期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練建議在溫水浴后進(jìn)行效果更佳，夜間可使用低溫?zé)岱髩|維持關(guān)節(jié)溫度。若僵硬持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。