懷孕初期查出卵巢囊腫
懷孕初期查出卵巢囊腫多數(shù)是生理性囊腫，通常無須特殊處理可自行消退，少數(shù)情況可能與卵巢腫瘤等病理因素有關。卵巢囊腫可能與體內(nèi)激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、炎癥刺激或遺傳因素等相關，建議孕婦定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑監(jiān)測囊腫變化。
懷孕初期發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫常見于黃體囊腫，這種囊腫是由于排卵后黃體持續(xù)存在或過度發(fā)育形成，其生長與孕期激素水平升高密切相關。黃體囊腫通常體積較小且囊壁光滑，內(nèi)部充滿清亮液體，在孕早期可能為胚胎發(fā)育提供必要的激素支持。隨著妊娠進展至孕中期，多數(shù)黃體囊腫會逐漸縮小甚至消失。這種情況一般不會引起明顯癥狀，也不影響胎兒發(fā)育，主要通過定期超聲檢查監(jiān)測大小和形態(tài)變化即可。
若囊腫持續(xù)存在或出現(xiàn)異常特征，需考慮病理性囊腫的可能性。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能因孕期激素變化而增大，巧克力樣囊液是其典型特征。卵巢漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤等良性腫瘤可能具有多房性結(jié)構(gòu)或乳頭狀突起。惡性卵巢腫瘤通常表現(xiàn)為囊實性混合包塊，伴有血流信號豐富等超聲特征。病理性囊腫可能引起腹痛腹脹或壓迫癥狀，極少數(shù)情況下會發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥。
孕婦確診卵巢囊腫后應每4-6周進行超聲復查，觀察囊腫大小、邊界及內(nèi)部回聲變化。若囊腫直徑小于5厘米且無惡性特征，通常建議保守觀察。當囊腫持續(xù)增大超過8厘米或出現(xiàn)實性成分、血流異常等可疑表現(xiàn)時，需進行腫瘤標志物檢測評估風險。孕期手術(shù)干預僅適用于高度可疑惡性或發(fā)生急腹癥等特殊情況，手術(shù)時機多選擇在孕中期相對穩(wěn)定階段。日常需注意避免劇烈運動或腹部受壓，出現(xiàn)急性腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。
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