小兒腸套疊可能由腸蠕動(dòng)異常、腸道感染、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、腸道息肉或腫瘤、遺傳因素等原因引起。腸套疊通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便等癥狀。可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。

1、腸蠕動(dòng)異常

小兒腸道發(fā)育不完善時(shí)容易出現(xiàn)腸蠕動(dòng)紊亂，近端腸管異常蠕動(dòng)可能套入遠(yuǎn)端腸管。這種情況多見(jiàn)于4-10個(gè)月添加輔食階段的嬰兒，可能與飲食改變刺激腸道有關(guān)。早期可通過(guò)腹部按摩緩解，反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除病理性因素。

2、腸道感染

輪狀病毒或腺病毒感染可能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致局部腸管套疊?；純撼０橛邪l(fā)熱、腹瀉等感染癥狀。確診后需先控制感染，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行灌腸治療。

3、腸道解剖異常

梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天結(jié)構(gòu)異常可能成為腸套疊誘因。這類患兒往往有反復(fù)發(fā)作史，超聲檢查可見(jiàn)明確器質(zhì)性病變。確診后通常需要手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

4、腸道占位病變

腸道息肉、淋巴瘤等占位性病變可能改變腸管正常蠕動(dòng)方向引發(fā)套疊。這類患兒可能出現(xiàn)慢性貧血、體重下降等全身癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷，根據(jù)病變性質(zhì)選擇息肉切除術(shù)或腫瘤根治術(shù)。

5、遺傳因素

部分家族性自主神經(jīng)功能障礙患兒更易發(fā)生腸套疊，可能與腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類患兒往往伴有出汗異常、血壓波動(dòng)等癥狀。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行腹部超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰幼兒排便情況，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、蜷縮肢體等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查。確診后6小時(shí)內(nèi)是黃金復(fù)位期，延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死?；謴?fù)期應(yīng)給予流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到正常輔食，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰海故澈蟊３种绷Ⅲw位30分鐘有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。